Григорий Громов (abcdefgh) wrote,
Григорий Громов
abcdefgh

Categories:

Беседы о статистике (продолжение цикла) - тема следующего урока: "силиконовая грудь"

- в данном случае обсуждается широко известный медицинский симптом.

При том, что темой сообщения является, напоминаю,  не он сам --  не сам по себе  симптом одного из  опаснейших  для жизни   психических расстройств у женщины (см. : Breast Implants Linked With Triple Risk Of Suicide .   Featured Article,  Main Category: Cosmetic Medicine / Plastic Surgery News
Article Date: 09 Aug 2007),  --
а  связанные с тем статистические фокусы.

Начнем потому и пояснения строго по поряку следования об том "новостей" в медицински специализированных изданиях ранга "Excess Mortality From Suicide and Other External Causes of Death Among Women With Cosmetic Breast Implants." Lipworth, Loren; Nyren, Olof; Ye, Weimin; Fryzek, Jon P; Tarone, Robert E; McLaughlin, Joseph K.  Annals of Plastic Surgery, 59(2):119-123, August 2007
:

The research is published in the August issue of the Annals of Plastic Surgery and was led by Dr Loren Lipworth, of the International Epidemiology Institute in Rockville, Maryland, and the Vanderbilt University Medical Center in Tennessee, both in the US.

Other studies have also reported higher suicide rates among women with cosmetic breast implants.

In this study Lipworth and colleagues did a more detailed extended follow up of an earlier study of a nationwide sample of 3,527 women in Sweden who had had cosmetic breast implant surgery between 1965 and 1993.

Using data from death certificates and Swedish national health care records, they compared the number and causes of deaths among the cosmetic breast implant cohort with the number expected among the same age group in the general female Swedish population.

The mean follow up after surgery was 18.7 years (range was 0.1 ro 37.8 years). The results showed that:
  • There were 175 deaths overall among women with breast implants compared with an expected 133.4 (standardized mortality ratio (SMR) was 1.3).
  • Among women with implants there was a statistically significant three-fold higher rate of suicide (SMR 3.0, based on 24 deaths among implant recipients).
  • The risk was nearly seven times higher for women who received their breast implants when they were aged 45 or older. (The average age at breast implant surgery was 32.)
  • There was a similar increase in deaths from alcohol or drug dependence among this group (SMR 3.1) which also showed an excess of deaths from accidents and injuries consistent with drug dependence and abuse.
  • The increased suicide risk was not apparent until 10 years after implantation surgery.
  • After 10 years, however, suicide risk rose with time since surgery. Suicide risk was 4.5 times higher between 10 and 19 years later, and 6 times higher after 20 years.
  • The rate of breast cancer deaths was no higher among the implant group compared with the general population.
  • Deaths from cancer overall were also close to expectation (SMR 1.1).
  • The implant group did however show an elevated risk of death from lung cancer and chronic respiratory diseases.
Lipworth and colleagues wrote that "At least 38 deaths (22 per cent of all deaths) in this implant cohort were associated with suicide, psychologic disorders, and/or drug and alcohol abuse/dependence."

The researchers concluded that:

"The excess of deaths from suicides, drug and alcohol abuse and dependence, and other related causes suggests significant underlying psychiatric morbidity among these women."

The increase in death by these causes suggests that a "nontrivial proportion of women" who have breast augmentation surgery may already have, or later develop, serious long term psychiatric problems, said the researchers. Plus, because they only examined deaths, it may well be that the incidence of psychiatric conditions among women who have cosmetic breast implants is much higher than the general population.

"Such findings warrant increased screening, counseling, and perhaps postimplant monitoring of women seeking cosmetic breast implants," suggested Lipworth and colleagues.

"Excess Mortality From Suicide and Other External Causes of Death Among Women With Cosmetic Breast Implants." Lipworth, Loren; Nyren, Olof; Ye, Weimin; Fryzek, Jon P; Tarone, Robert E; McLaughlin, Joseph K. Annals of Plastic Surgery, 59(2):119-123, August 2007

Вышецитированная  обзорная статья "Breast Implants Linked With Triple Risk Of Suicide" by Catharine Paddock  опубликована была в  "Medical News Today", который в свою очередь  is owned by MediLexicon International Ltd. It is the largest independent health and medical news website on the Internet.

Данные  такого же рода и  ранее поступали  из специализированных источникво медицинской статистики по всему миру:

silicon suicide


Данные вышеприведенной таблицы  относились к ранее выполненным такого рода исследованиям. В последнем по времени,   из числа до сих пор опубликованных  по обсуждаемой теме итогов исследований  -- Annals of Plastic Surgery, 59(2):119-123, August 2007
  --  сообщается что уже и в Америке теперь в три раза выще   риск покончить жизнь самоубийством для женщины, которая решила повысить свою привлекательность в глазах мужчин хирургическим  увеличением груди.

Однако это в среднем данные для всех женщин кто решился на такой эксперимент над собой.  При чем в среднем опять же возраст такой женщины бывает около 32 лет.

Это случается когда первый   как правило  наиболее бронебойный  заряд естественной привлекательности молодой женщины израсходован и соответственно в том случае если мира в душе / cемье / ... к такому моменту еще не наступает, то с приближением " роковых сороковых "  появляется иногда по-видимому повод  для поиска более эффектвивных пусть даже и искусственных  средств сохранить привлекательность.

Тем кому  такая мысль приходит в голову еще до середины тридцати лет их жизни подобного рода попытка искусственного взбадривания к себе интереса служит напоминанием окружающим  про то что следует резко повысить внимание  к человеку, потому как в 3 раза выще оказывается для такой женщины риск самоубйства.

Однако когда такое решение - имплантировать силиконовую грудь - принимает женщина в возрасте после 45 лет, то этот риск возрастает еще более чем в два раза: сороковых: The risk was nearly seven times higher for women who received their breast implants when they were aged 45 or older. (The average age at breast implant surgery was 32.)

Сообщения о различных  итогах интерпретации вышеописанного рода статистических данных в эти дни публикуют самые разные СМИ далеко не только в разделах "для женщин". Возможно что это один из тех самых случаев когда любая по сути попытка лобовой интерпретации статистических данных оказывается что с очевидностью хромает и при чем как правило на обе ноги сразу.

Потому как читатель, ознакомившийся с вышецитированными данными статистики, ищет вокруг себя к тому вразумительных выводов, но их быть покамест не может.

Нет  повода и вообще  для  сколько-то ответстввенных  выводов и заключений в данном случае .... Во всяком случае вышепомянутая статистика ничего - абсолютно ничего - не говорит про то о чем она казалсоь бы говорит. 

Ничего и ни одна из вышепомянутых цифр не говорит о том, следует ли родным или близким пытаться отговаривать женщину решивншую хирургически увеличть себе грудь. Никаких такого практически плана выводов сделать из выгеприведеннйо статистики нельзя и более того было бы крайне опасно их пытаться делать.

Отметим однако сначала - чтобы избежать каких либо недоразумений - что сама по себе опасность косметических причин  хирургическиго вмешательства описанного выше рода по ее риску для жизни не идет по-видимому  ни в какое сравнение с психиатрической природы рисками которые толкают женщину на то, чтобы в какой-то момент ее жизни  "хвататься за соломинку"  которой в данном случае  оказывается в ее воображении силиконовая грудь:
  • The rate of breast cancer deaths was no higher among the implant group compared with the general population.
  • Deaths from cancer overall were also close to expectation (SMR 1.1).
То есть ходившие одно время слухи про увеличение прямого риска для физического здоровья женщин от имплантации   силикона в настоящее врямя считаются - судя по данным приводимым все в том же исследовании - утратившими и вообще хоть какие основания.

Иными словами сдучай обсуждаемый статистики интересен оказывается его прозрачностью в именно что психиатрически диагностическом смысле:
  • There was a similar increase in deaths from alcohol or drug dependence among this group (SMR 3.1) which also showed an excess of deaths from accidents and injuries consistent with drug dependence and abuse (Кроме увеличнения ранее помянутого риска самоубийства, этот же контингент женщин имеет более высокий риск умереть от алкоголизма, наркотической  зависимости,  также как и т связанных с тем несчастных случаев или преступных на их жизнь посягательств )
  • The increased suicide risk was not apparent until 10 years after implantation surgery (увеличение риска покончить жизнь самоубйством проявляется не сразу а лет через 10 и далее после операции увеличения груди ).
  • After 10 years, however, suicide risk rose with time since surgery. Suicide risk was 4.5 times higher between 10 and 19 years later, and 6 times higher after 20 years (потом - после 10 лет ношения искусственной груди - риску самоубийство быстро растет со временем).
В завершение списка перечисляемых итогов наблюдений за женщинами перенесшими операцию имплантации силикона и котрольной группой правда отмечается что они чаще имели серьхные болезни печени ти респираторные заболевания однако понятно, что это скорее следствие вышеперечисленных факторов изменение поведения (алкоголизм и пр.) чем результаты обсуждаемого хирургического вмешательства.

Так вот теперь попытаюсь ответить не вопрос почему все вышеперечисленные данные не содержат в себе по сути никакисведений  могущих иметь хоть какие но все-таки практически полезные кому-то рекомендации.

 На самом деле, попытайтесь поставить сбе в позицию человека, который хочет понять, как ему следует отвечать женщине на прямой вопрос:  стоит ли ей делать себе увеличение груди? - коли случилось что такая блажь ей все-таки уже пришла в голову.

 К примеру, если эта женщина  это какой-то родственно или дружески очень  близкий Вам человек, которому многим обязаны или по иным причинам  очень желаете чтобы с эти человеком  все было хорошо.

Что отвечать ей в такой ситуации? Дает ли вышеприведенная статистика хоть какой-то логически опорный материал для ответа.

Далеко не факт.  Все - или большая часть - негативных эффектов начинают работать через 10 лет после операции увеличения груди. На вопрос о том была ли  женщина счастлива пусть хотя бы только в  эти единственно случившиеся  в ее жизни "10 лет с большой грудью" вышеприведенная статистика ответа кажется не дает.

  Олднако самое главное что статистика вышеприведенная рассказывает в основном про неисчислимые бедствия описанной по признаку "силикона в грудях" группы риска женщин никак не выделяя такую же группу  риска в более общего состава "контрольной  группе" из числа тех кто не стал себе в сходных обстоятельствах даже и пытаться повысить свою привлекательность для мужчин.

Может быть их проблемы начались даже и намного раньше чем  тот период в  "10 лет спустя после операции", когда вышеперечисленные  несчастья  стали с возратсом все чаще сыпаться на "женщин с силиконовыми грудями", когда уже и ихний силикон тоже перестал работать на окружающих задуманным хирургом образом.

Имеет место все тот же лукавый прием сравнения самоотбирающейся по тому или иному внешне легко читаемому  признаку "группы риска" -  в данном случае ясно что женщина у котрой все в порядке не будет над собой хирургически ихмываться -  с контрольнойт группой составленной sic!!! не из таких же бедолаг, а из собранных со  всего остального мира женщин "без особенностей" где статистика несчастий этой именно  группы тонет растворившись бесследно во всем остальном.

Вся вышеприведенная статистика - как бы сенсационно она не звучала, а потому сответственно перепечатывалсь всеми СМИ  как первополосная новость  - не содержит на самом то деле просто никакой информации по предметы разговора.  Ничего о том как именно  влияет решение сделать себе "силиконовую грудь"  на дальнейшую судьбу женщины вышеприведенное "исследование" не содержит.

Есть группа риска - психиатрического риска а возможно и не только -  не уверенных почему-либо в себе женщин, которым силиконовая грудь пусть временно но возможно помогает обрести недостающую в себе уверенность, или они полагают что помогает, или они идя на операцию надеются что вдруг поможет. 

Вопрос о том имели ли  смысл им такое над собой вытворять мог бы быть предметом  статистического анализа, если бы с этой именно группы   женщин отбиралась соответственно же и контрольная  группа из тех, кого почему-либо  - скажем за ради науки  статистики улучшения -  выволокли из приемной врача пластической хирургии куда дама пришла уже с принятым ей твердо решением вмонтировать себе тот силикон и далее уже по суду запретили в ближайшие 10-30 лет такое над собой такое вытворять.

Вот если бы такого способа формирования "контрольную  группу" женщин сравнивали с теми кто  сделал себе силиконлвую грудь, то в этом - и только в этом - случае вышепривелденные цифры сравнительной частоты самоубйств и пр. несчастий силиконовыми грудями помеченным имели бы хоть какое к  этим ихним грудяи отношение.

До сих же пор - пока сравнивают группу психиатрического риска женщин с норамальными  - все вышепривелденные цифры суть баловство и ничего кроме. Единственный вывод какй из них можно сделать  - лучше быть  здоровым, чем больным.

О том что и как помогает больным вообще - и в том числе помогают ли разного рода механизмы самолечение, например набить  соломой бюстгалтер или же скажем накопить денег и силикон под грудя себе напихать попросить "пластического хирурга"   - ничего  из вышеприведенной статистики никому не говорит.

Вышеобсуждаемый  случай  ровно тем интересен - в рамках рассматриваемых периодически   в этом журнале наиболее популярных в мире статистических фокусов - что основные принципы регулярного исполнения в СМИ пододного рода  фокусов он содержит кажется что на этот раз уже почти все (all in one).
___
Update 1: Понять концептуально ядро сути работы -- во благо и спокойствие души милых женщин -- которые исполняет практически любой наверное их талантливых хирургов в области косметических операций, не исключая и вышеобсуждавшиеся, в какой-то степени возможно помогает нижеследующий пример, котый ранее приводил тут в комментах по несколько иному правда тогда   поводу:


...  напоминает мне метод, который в аналогичной ситуации применял Вольф Мессинг.

К нему как-то обратились из очень влиятельной - старинного рода аристократов - семьи в Польше. У родителей проблема с одним из сыновей. Блестящий совершенно молодой ученый, красавец, хороший спортсмен и уже собирался жениться, но ... Стали его внезапно мучить головные боли. Это бы еще не беда - с кем не бывает. Однако что в самом деле огорчило родителей, так это тот факт, что он вскоре объявил им - на самом то деле знает он причины, но стесняется им говорить. Сумели убедить и он под большим секретом сообщил, что это от голубей с ним происходит.

Родители успокоились - в самом деле у его спальни на веранде всегда много голубей ворковали. Решили погрекомендовать ему прикрывать на ночь форточку того окна спальни, кторое выходит на веранду. Он странно ухмыльнулся и больше к тому разговор не возвращался. Словом позднее выяснилось, что по его глубокому убеждению поздно "прикрывать форточку" - голуби уже свили гнездо у негно в голове и когда вылетают или возвращаются, то ужасно хлопают крыльями. У него от того голова начинает болеть.

Пробовали работать с ним лучшие психиатры - ничего не помогает. Мессинг предложил выехать с ними - со всей семьей - на природу. Вывел молодого человека рано утром - еще толком не проснувшегося - на поляну. Шлепнул резко его по голове своей фетровой шляпой и они вместе наблюдали, как хлопая крыльями взлетел над ними испуганнный голубь. Сделав несколько больших кругов голубь начал снижаться - повидимому собирался снова вернуться в свое гнездо у того молодого человека в голове.

Но не успел он на этот раз этого сделать. Как только голубь присел на столик перед ними - видимо собирался чуть передохнуть перед тем как в духоту своего гнезда через ухо того молодого человека залазить - Мессинг выстрелил из огромного пистолета своего концертного и голубь свалился со стола на землю. Мессинг деловито достал тогда две лопаты и попросил молодого человека помочь ему закопать этого голубя.

Так повторялось кадоое утро в течение недели. Наконец, однажды утром он как всегда влепил своему пациенту шляпой по уху, но никаких эффектов не последовало. Он еще - посильнее на этот раз. Нет - никто не вылетает. Он в третий раз - уже со всей силы вмазал - из зляпы клочья полетели, а молодой человек жалобно застонал потирая розовое ушко свое и взмолился: "Все доктор, спасибо - больгше там похоже что уже никого не оатслось ..."

Все снова стало хорошо тихо и мирно в том дружном семействе. Молодой человек женился, преуспевал на службе и со временм все забыли про его "чудачества молодости". Никто про то ему не напоминал в том числе и потому что В.М. строго настрого запретил касатья этой темы в семье.

Вырастали уже дети того когда-то "молодого человека" и когда с ними начались какие-то проблемы - совсем иной кстати природы и вполне в отношении душевного здоровья доброкачественные - в период юношеской обычно ломки характера, то кто-то из родителей обмолвился в том смысле что может тоже им фигурально выражаясь "голубей из шляпы циркача" надо бы при случае выпустить, чтоб не дурачились. И все ...

Он понял, что "его обманули" и увы голуби все еще с ним. Никто уже потом - как ни пытались - помочь ему не смог.

http://abcdefgh.livejournal.com/487387.html?thread=1759451#t1759451


__

Update 2: По-видимому самое время уточнить о чем сообщение.  Разговор выше вел  не о женщинах. И даже не о силиконовых грудях которые некоторые с них заводят тоже. 

Сообщение  выше каторое целиком и только лишь про фокусы статистики и как с ними бороться - как выводить на чистую воду организаторов описанного выше лукавого исследования с наперед заданными - заложенными в методику - выводами.

К сожалению никто как правило не желает обсуждать само по себе это явление - тот или иной очередной  пример "лукавой статистики" - избранный  темой сообщения,  а  предпочитают обсуждать  личностные особенности  персонажей очередного примера, которым статистические фокусы в сообщении иллюстрируются.  Только об том к сожалени. и были все - потому и нерасскриненные - комменты.

Хотя бы  упомянул в первых фразах сам по сбе предмет статистики   автор нижецитируемого коммента, потому  то ему ниже и поясняю ровно это обстоятельство:


Об этом как правило - хоть и в чуть иных выражениях - все кто пытаетсЯ комментрировать вышеприведенную статистику только и рассуждают.

Все сходятся на том, что те из прекрасных дам, кто идет на  серьезную операцию по  несерьезному поводу уже тем самым показывают что они заряжены всеми теми проблемами, которые позднее начнут у них проявляться. Это понятно. Дискутировать тут нечего. Вопрос  в сообщении обсуждаемый  совсем иной.

А именно статистика вышеприведенная, в сенсацилнном ключе по новостным лентам распостранявшаяся  вчера,  в принципе порочна так как  не верно избрана контрольная группа для сравнения последующей жисти паломатой тех кто имплантировал себе силикон и иных, кто воздержался от такого над собой изгаляния.

Приведу тогда еще раз тут фрагмент сообщения где пытаюсь на то обратить внимание: 

Есть группа риска - психиатрического риска а возможно и не только -  не уверенных почему-либо в себе женщин, которым силиконовая грудь пусть временно но возможно помогает обрести недостающую в себе уверенность, или они полагают что помогает, или они идя на операцию надеются что вдруг поможет.

Вопрос о том имели ли  смысл им такое над собой вытворять мог бы быть предметом  статистического анализа, если бы с этой именно группы   женщин отбиралась соответственно же и контрольная  группа из тех, кого почему-либо  - скажем за ради науки  статистики улучшения -  выволокли из приемной врача пластической хирургии куда дама пришла уже с принятым ей твердо решением вмонтировать себе тот силикон и далее уже по суду запретили в ближайшие 10-30 лет такое над собой такое вытворять.

Вот если бы такого способа формирования "контрольную  группу" женщин сравнивали с теми кто  сделал себе силиконлвую грудь, то в этом - и только в этом - случае вышепривелденные цифры сравнительной частоты самоубйств и пр. несчастий силиконовыми грудями помеченным имели бы хоть какое к  этим ихним грудяи отношение.

До сих же пор - пока сравнивают группу психиатрического риска женщин с норамальными  - все вышепривелденные цифры суть баловство и ничего кроме. Единственный вывод какй из них можно сделать  - лучше быть  здоровым, чем больным.

О том что и как помогает больным вообще - и в том числе помогают ли разного рода механизмы самолечение, например набить  соломой бюстгалтер или же скажем накопить денег и силикон под грудя себе напихать попросить "пластического хирурга"   - ничего  из вышеприведенной статистики никому не говорит.

Иными словами, что именно такого в начном плане  порочного происходит с теми "исследованиями"?

 Есть "группа риска", ясно из всех женщин выделяющаяся в том числе даже и тем что решают над собой  физически изгаляться  описанным выще образом. Даже и не в бюстгалтер а куда й то себе под кожу чего то такое задумали  пихать, чтоб кому то шибче с того пондравиться. И чего - в чем предмет "исследования"   состоял, а главное в чем его статистически полная несостоятельность оказывается?

Чтобы рассуждать на тему помогает ли некоторым дамам - не вообще всем женщинам а ровно таким, кто уже подвержен психиатрической природы вышеописанным отклонениям -   силиконовая грудь пусть частично или даже локально во времени но все-таки решать ихние лично проблемы, надо этих силиконовых дам судьбы сравнивать с женщинами таких же психиатрически пограничных слоев, кторые тем ни менее в силу тех или иных причин на операцию вышеобсуждаемыу не пошли.

Только таким образом сформированная контрольная группа дала бы возможности сравнивать и делать хоть какие выводы о целесообразности / нецелесообразности подобных опреаций для такого рода женщин.

Вместо того организаторы вышецитированных "исследовании"  сравнивают дальнейшую судьбу этих "силиконовых женщин" с котрольной группой набранной  из нормальной судьбы женщин, в огромном большистве случаев никакой психиатрией не осложненных.

Ясно что при таком сравнении у "силиконовых"  окажется   заведомо много больше проблем по итогам любых такого рода "исследований".

Статистика частоты вышепомянутых несчастий силиконовых дам  ничего не говорит, что с ними было бы не сделай они такой операции. Может быть и еще более тяжкая у них тогда судьба  была бы?

Вот в чем суть сообщения. Тем вышеприведенная статистика и привлекла внимание и потому стала предметом сообщения.

Типовой однако и в данном случае оказался пример - для любых тут лекций и уроков по статистике -   когда решительно все,  кто комментрирует такого рода статистику,    высказываются  обычно о чем угодно, кроме ... самого по себе предмета разговора.

Все, как правило   - и в данном случае тоже - пускаются в рассуждения о том, какие они есть на личном урвоне персонажи того или иного иллюстративно избранного примера, как скажем "эти женщины".

Меж тем сообщение --   еще раз -- не об этих или других женщинах а о порочном статистически методе выбора контрольной группы в сравнении с которой статистику вышецитированную "исследователи" предлагают.

Ложный посыл - заданный лукавым  выбором контрольной группы - был таким образом исходно заложен в программу дорогостоящего многие годы исполнявшегося исследования, сенсационные  итоги которого были наперед в него  заложены  ...  до  начала сбора данных.

 Эти самые - наперед в будущие цифири ожидаемой статистики заложенные (порочным выбором контрольной группы) - "сенсационные выводы" только  и обсуждаются.

Потому кроме прочего что  это совершенно типичная для практически любой социально значимой статистики ситуация. 

Многократно - по самым разным поводам - возвращаюсь в этом дневнике  к темам социально значимой статистики по той простой причине что нигде кажется в мире  "простой народ" не воспринимает с таким интересом  пиететом и к великому сожалению доверием данные тех или иных цифирей статистики  как то делает в своей повседневной жисти паломатой "средний американец".

 Доверия к любой почти фразе оснащенной  сакраментальным словосочетанием 'study shows' у американской публики что называется "зашкаливает".

Одна из особенностей национальной культуры по-видимому. Исторически сложившаяся эта обстановка как и раз и лежит наверное  в основе того самого   "пир духа", которым постоянно "лечат мозги"  американцам левые прохвессоры по каналам либеральных СМИ практически ежедневно.

Меж тем основная методологическая суть 99 и 9 в периоде процента всех публикуемых левыми медиа so called "study show" построена по одной и той же широко известной схеме "рыжего таракана".

Этим  методом впрочем   "ученые писатели" всего мира владеют одинаково успешно  и - что особенно впечатляет  - в любой при чем социальной системе . Куда бы не приехали - таракан , как впрочем и ни менее  в том же контексте известный фикус всегда  с собой ...
 
___________
Update 3: Разумеется трезвые голоса - относительно того, что не сама по себе "силиконовая грудь" повышает риск ухудщения психиатрического фона жизни прибегающего к такой операции заведомо не от хороше жисти женщины - были слышны со стороны медиков занятых этой проблемой и раньше.

Были и такие кто обрашал внимание на "смещенность статистической оценки" в обсуждаемых иcследованиях:

Does this suggest that implants actually cause suicide? Absolutely not.

Rather, it likely reflects selection bias (a phenomena where accurate conclusions from statistical analysis is undermined) in the studied patient groups.

What's that in this instance?
An increased incidence of mental illness and depression among prospective patients.

One of the Danish studies reported that the women with breast implants had almost double the rate of psychiatric morbidity as those in the control groups. This data is easier studied in countries with centralized health care as exists in Canada & Western Europe, and is where most of this information comes from.

It has been suggested that a psychiatric condition, body dysmorphic disorder may explain the elevated suicide risk among breast implant recipients. Earlier research from the University of Pennsylvania Center for Human Appearances (Yes, there actually is such a thing!)suggested that as many as 15% of cosmetic surgery patients have the condition, characterized by preoccupation with small or imagined defects in appearance.

About 80 percent of breast implants in the United States are for cosmetic reasons and 20 percent for breast reconstruction after breast cancer surgery. Dr. Leroy Young, a Plastic Surgeon from St. Louis,one of the world's experts on silicone implants and a respected basic scientist speculated a few years ago that the data trickling in may in fact no longer be applicable to today's breast augmentation patient

In the 1960s and '70s, women in the U.S. who had breast augmentation tended to smoke, drink alcohol, and report other risk-taking behaviors more often than the general population, but our findings suggest that this is no longer the case,”.

A recent survey of 5,000 women in the U.S. who had either received breast implants or were considering them found that the women were less likely to drink alcohol and smoke than the general population. Young says these women had a lower frequency of signs of depression than did the earlier generation of American implant recipients and the women in the European studies
.


Is there a plausible explanation for breast implants causing suicide?
Not really. Some anti-implant activists are suggesting something along the lines that implants cause so much psychic or physical pain that it must be driving these women to killing themselves.

Jacques Brisson, M.D., D.Sc., of Laval University in Quebec City and lead author of the largest study which has noted this phenomena had this to say:
"Recently, it was suggested that complications experienced by women who received breast implants could contribute to increased despair, which may increase the chance of suicide," the authors said.

However, our findings to not support this hypothesis because we found no increase in the standardized mortality ratio for suicide with increasing length of follow-up," they said. "Additionally, there were no differences in suicide rates between implant patients and other plastic surgery patients
."


The most recent such study, presented by Dr. Brisson, was performed in a population much larger then the others in a group of Canadian women. (see here for a blog entry I did on this last summer) Like the other work, there was an elevated suicide rate. However, the suicide rate was similar to that of women who had other cosmetic plastic surgery procedures which further strengthens the belief that breast augmentation (and indeed all cosmetic surgery) has a correlative relationship to depression/mental illness rather then a causative one to suicide.

Will today's patients have similar such rates or will observations like Dr. Young's ultimately prove correct. Check back in 10-15 years.


Однако и  Dr. Rob Oliver - автор вышецитированных рассуждений - тем ни менее не был в состоянии зделать завершающий шаг в логической цепи критики публикуемых данных вышеописанного рода и понять что главная трудность которую не в состоянии оказываются преодолеть исследователи подобного рода статистики - это найти статистически корректный подход к  формированию  контрольной группы с судьбой женщин из котрой можно  было бы сравнивать  судьбу тех, кто сделал себе имплантацуию силикона.

Задача и в самом деле не простая  - как найти способо формирования группы женщин психтиатрически идентичных тем кто сделали операцию, но отличающуюся от них лишь тем что ее не делали?

 Какое такое "плацебо" в таких случаях может быть быть если предполагать что такое и и вообще в принципе возможно?

Однако проблема в том, что принцип "ищем где светло" - не может сформировать правильным образом контрольную группу если то будем работать с той какая есть -  в данном случае не прлосто не дает результатов но дает неверные  результаты  анализа.

Понять этого в том числе даже 
Dr. Rob Oliver - относительно  трезвомыслящий кажется из участников дискуссий данной темы - все еще не может.
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 5 comments