June 7th, 2015

abcdefgh

Как это делается - каким представляю себе самолет,

вокруг идеи которого собственно и весь сыр-бор в цикле посвященных тому сообщений развертывается здесь в дневнике уже чуть более, чем месяц.

Так сложилось что в разного рода о том разговорах - и в дневнике, и за его пределами - иногда пишу по данной теме и в эпистолярном жанре тоже. Ниже некоторые фрагменты письма в котором объяснял, что считал бы полезным начать делать, что б дискутируемая в этом дневнике тема стала хоть где-то у кого-то - не вижу большой разницы кто и где начнет, важно сдвинуть дело с мертвой точки - рабочей, а там уже, если начнется здоровая конкуренция, то только веселее с того все это покатится по разлиновынным к тому времени службой небесного ГАИ эшелонам авиадорог.
___
. . . . . . . . .
1. К тезису об эстетическом восприятии самолета, то есть, когда оценка совершенства конструкции исполняется в тех терминах, которые до сих пор мне обычно казались прозрачны для самолетов ... : "Есть три метода познания: ..."

___

2. "..., а Вы в каком полку служили ... ?" или - около пулувека спустя - "а видал ты сблизи пулемет или танк, а ходил ли ты парень в атаку?" ну и наконец уже в эти дни "а какие, извините, ... Вы делали?"

Аналогичного смысла - или в чем-то схожего звучания - вопросы иногда, естественно, встречались в разной темы дискуссиях и ранее, а потому как-то собрался и выставил на Вебе общий на них ответ: http://www.netvalley.com/library/articles/about/ru/Gregory_Gromov.html

___
3. ... в рамках решений средствами авионики - вижу три задачи:

3.1. Посадка по траектории птицы. За два-три метра от земли машина задирает нос и в таком направлении гасит остатки скорости, чтобы за долю секунды до потери эффективности аэродинамической компоненты управления начать возвращаться в горизонтальное положение для пробега оставшихся семи-десяти метров уже по земле.

3.2. Предоставление возможности пилоту делать в горизонтальном полете все что его душа захочет, включая и остановку двигателя для наслаждения бесшумным скольжением в воздухе над избранным для того живописнейшем из пейзажей по трассе полеты.

При этом однако авионика в необходимых случаях бесцеременно отбирает управление, не позволяя пилоту совершать те маневры машиной в воздухе, которые входят в реестр недопустимо опасных для него или "окружающей среды" - приближение к запрещенным для полетов зонам, выполнение недопустимых для той лицензии, с которой пилот в данный момент летает, фигур высшего пилотажа и пр.

3.3 Навигация...
___

4. Все остальные общие характеристики машины выбираются по соображениям, которые сделают предлагаемый самолет привлекательным в первую очередь для слоя upper middle class владельцев электро-мобилей Tesla.

Сопоставимый радиус и скорость полетов, высокая экономичность по расходуемому горючему.

Общая архитектура конструкции подчинена главным образом задаче сделать полет наиболее приятным из всех известных до сих в воздухе возможностей врямяпровождения, а взлет и посадку наиболее безопасными, по сравнению с любыми известными машинами сопоставимого класса.
abcdefgh

Чем более высокого мнение человек о своем здоровье,

тем ... хуже в среднем оказываются его в том увы перспективы. Это если верить нижеприводимой к тому статистике. Верить ли ей - а если даже и да, то насколько - это уже обычно оказываается совсем другой темы вопрос.
        Cовсем коротко если, то японцы которые наиболее редко - по сравнению со всеми странами в которых производились опросы населения по данной теме - высказывали уверенность что их здоровье находятся в хорошем состонии, на самом то деле обладают одним из лучших - если и не самым хорошим - здоровьем из всех стран мира. С другой стороны американцы ... но это уже подробности, о которых ниже.



Давно и хорошо всем известно что вдов в любой стране - имею в виду только самое мирное время - куда как больше чем вдовцов. Женшины то есть заметно много здоровее мужчин в среднем оказываются. Меж тем, всегда и везде - в любой стране - когда они отвечают на вопросы полстеров, то и говорят что их здоровье хуже, чем то как о том же самом полагают, отвечая на те же про себя вопросы, мужчины. См. об этом к примеру выше правую картинку.

Если теперь сделать сечение этого удивительного феномена уже не по гендерной, а географической сетке координат - левая картинка - то это дает тот же самый результат. Самые - в среднем по миру - доброго здравия японцы отвечают про то что у них хорошее здоровье в 3 раза реже чем реально много худшего здоровья американцы. 90% американцев сообщали полстерам что у них хорошее здоровье и только 30% японцев так отвечали. Трехкратная разница.

При этом доктора всего мира ломают головы над загадкой японского здоровья в частности и потому тоже что у японцев в несколько раз реже чем в среднем по странам Запада случаются те самые болезни сердца, которые считаются н killer #1 то есть уносят больше всего жизней в этом мире. К примеру, в 2011 году Ischemic Heart Disease Mortality per 100 тыс. чел. в США - 127, а в Японии - 39. Опять все та же трехкратная разница, но уже в противоположную сторону:



Если уж коснулись этой темы, многим в мире весьма небезразличной, то возможно некоторым из читателей будет интересно, например, для сравнительной оценки ситуации в разных странах - в том числе и порой во всем достаточно близких друг к другу как скажем Австрия и Германия - ниже приводится небольшая выборка из вышецитрованной картинки:

    Ischemic Heart Disease Mortality per 100 тыс. чел.
    Austria 142
    US 127
    Germany 115
    UK 113
    Israel 80
    France 48
    Japan 39


При чем японцы видимо отнюдь не потому "что б не зглазить" так пессимистично о своем здоровье отвечают, а совершенно искренне верят в то что плохи - порой очень плохи - и вообще все их дела:



Как видно из вышеприведенного сравнения стран по склонности их населения к самоубийству японцы далеко впереди тех же к примеру американцев в этом отношении. В Японии совершается 20,9 самоубийств на 100 тыс. чел. а в США - 12,5

___
PS. Напомню, в этой связи, что в России случалось формулировали то же самое наблюдение заметно короче, но и главное что философски куда более доходчиво: "дерево, которое скрипит, дольше стоит".

В некотором смысле о том же самом в сущности - хоть и с другой стороны - наверное, говорит также и американская пословица: "если хочешь насмешить Господа, расскажи ему о своих планах".

Еще один - все той же в сущности серии - пример. Сукарно, бывший Президент Индонезии постоянно напоминал своим министрам: "Если Вы думаете, что у вас все в порядке. значит вы плохо информированы".

Последний раз он об этом сказал своему домашнему доктору который как обычно осмотрел его в конце рабочего дня и, не обнаружив ничего тревожного, пожелал спокойной ночи. Президент, ответил доктору той - дежурной у него для подобного рода ситуаций - фразой и пошел спать.

Его "Прездентская гвардия" в это время уже стягивалась к центру города для ночного штурма президентского дворца ...
abcdefgh

Система контроля ошибок летного и обслуживаюшего персонала американской авиаиндустрии

исцелит опасно больную систему медобслуживани США. Так по-видимому считает доктор со стажем 32 года и он же пилот с 15 годами стажа, который предлагает начать переносить в здравоохранение методы контроля ошибок, применяемые в авиации.

Однако прежде, чем пояснить в чем суть его предложения кратко о том чем и как именно "опасно больна" самая дорогая в мире система медобслуживания США. Речь в данном случае идет о все более устрашающем год от года состоянии американских больниц, в которых на рубеже столетий ( по исследованиям 1999 г.) погибало от ошибок медперсонала около 100 тыс. чел. в год.

За минувшие с того времени годы много копий было сломано в полемике о том что и как починить в обсуждаемой системе, чтоб она стала хоть чуть менее смертоносной для пациентов. См. к примеру cтатью об этом бывшего спикера Конгресса Newt Gingrich High-Tech Cure for Medical Mistakes August 2, 2000 | The Washington Post

Увы, "воз и ныне там", но и более того. Выяснилось что теперь уже где-то едва ли не под пол-миллиона в год (440 тыс.) уходят в мир иной из-за ошибок все того же медперсонала...

Это все были данные одного из самых авторитетных в Америке - по данной теме - изданий: Journal of Patient Safety: September 2013 - Volume 9 - Issue 3 - p 122–128. A New, Evidence-based Estimate of Patient Harms Associated with Hospital Care

В комментах к статье о все той же проблеме в NPR (National Public Radio) How Many Die From Medical Mistakes In U.S. Hospitals? помянутый выше пилот-доктор пишет следующее:
    I am a family practice physician of 32 years and private pilot of 15 years (instrument rated). (OK, so I fit someone's stereotype?). Aviation has a safety reporting system called ASRS, administered by NASA. If a pilot or an air traffic controller makes an error that even COULD have resulted in harm, filing a report can actually contribute to immunity from punishment, so there is incentive to report it. In return, NASA can collect a lot of data, (and be almost guaranteed that nearly all relevant data is collected) about individual and systemic problems in our nation's airways, and push for reforms that contribute to safety. Commercial aviation actually has gone for years in the USA without any fatalities. I personally have been involved in two such reports.

    Not so much in medicine. Deaths abound. Yes, many patients would die even with 'perfect' care, and all 'perfect' flights result in survival, but we are not discussing those here. The incentive in medicine, for obvious reasons of malpractice suit risk, is to minimize or hide errors. That said, it has been shown that doctors are sued much less often if they immediately and completely discuss w/ patients/families any time any error is made by themselves or any one caring for their patient that they are aware of at the time. But if that happens just to avoid malpractice, it is only self-serving--these errors are not reported to any entity except the malpractice carrier, and admitting errors to patients in and of itself does not prevent others from making the same ones if the word is not spread and data collected and analyzed. What if in medicine, as in aviation, there was a rush to report errors, to contribute to the data pool, to analyze contributing factors, systemic problems, and work hard to correct them? I think the effect would be incredibly powerful. But much will have to change before that happens.

и конечно же получает разноречивые отклики других читателей той же статьи.

Суть же того что он предлагает, насколько то понял - читатели уверен поправят если что не так, для чего и оригинал его текста выше - состоит в том, что бы медперсонал получал юридический иммунитет к судебным прследованиям за уже совершенную ошибку, если он своевремнно сообщит о ней для принятия мер по недопущению совершения кем-либо аналогичных ошибок в будущем.
-
Cледующее сообщение данной темы: Растущих масштабов эпидемия "мединских ошибок" в больницах США